 |
| *Fonte: Google Imagens |
- Contagem de hemácias:
Os valores normais de hemácias variam, dependendo do tipo de amostra e da idade e sexo do paciente, da seguinte maneira: Homens adultos: 4,6 a 6,2 milhões de hemácias/ml de sangue venoso.Mulheres adultas: 4,2 a 5,4 milhões de hemácias/ml de sangue venoso.Crianças: 3,8 a 5,5 milhões de hemácias/ml de sangue venoso.Bebês a termo: 4,4 a 5,8 milhões de hemácias/ml de sangue capilar ao nascimento, iminuindo para 3,8 milhões de hemácias/ml na idade de 2 meses, e aumentando lentamente daí em diante.
- Contagem de plaquetas:As plaquetas ou trombócitos, promovem a coagulação, ou seja, a formação de um coágulo hemostático em locais de comprometimento vascular.
A contagem de plaquetas é o mais importante teste de rastreamento da função plaquetária. As contagens precisas são vitais.
As contagens normais de plaquetas variam entre 150 a 450.000/ml.
- Contagem de leucócitos:A contagem de leucócitos mede o número de leucócitos em um volume de sangue. Contagens anormais altas ou baixas podem sugerir a presença de doenças. Os leucócitos são produzidos na medula óssea, protegem o corpo contra infecções e participam de reações imunológicas. Quando há uma infecção, eles atacam e destroem as bactérias, os fungos ou os vírus causadores.
De forma a assegurar um diagnóstico preciso, os resultados de testes diferenciais devem ser interpretados em relação à contagem de glóbulos brancos totais (4.000 a 10.000/ml). Para adultos, os valores absolutos e porcentagens normais incluem o seguinte:
Basófilos: 0 a 200/ml; 0 a 2%
Eosinófilos: 40 a 500/ml; 1 a 5%
Linfócitos: 880 a 4.000/ml; 22 a 40%
Monócitos: 120 a 1.000/ml; 3 a 10%
Neutrófilos: 1.800 a 7.500/ml; 45 a 75%.
Para crianças, os valores absolutos e porcentagens normais podem diferir. As porcentagens são as seguintes:
Basófilos: 0 a 2%
Eosinófilos: 1 a 5%
Linfócitos: 45 a 75%
Monócitos: 3 a 10%
Neutrófilos: 22 a 40%.
- Diferenciação dos leucócitos: O que são
leucócitos?
Também chamados de glóbulos brancos, os leucócitos são as células sanguíneas que estão envolvidas no processo de defesa do corpo. Eles funcionam juntamente com os macrófagos dos tecidos e o sistema linfático. Os leucócitos podem ser classificados em cinco tipos diferentes onde são levadas em consideração a morfologia nuclear, particularidades da coloração e suas funções. São subdividos também em duas categorias diferentes, onde são analisadas a ausência ou presença de grânulos em seu citoplasma, são elas: granulócitos e agranulócitos.
Tipos de leucócitos:
Neutrófilos
Conhecidos como polimorfonucleares por conta do formato do
seu núcleo, que pode ter diferentes formas, onde pode apresentar de um a cinco lobos. São divididos em bastões e segmentados e são particularmente associados com infecções
bacterianas e outras reações inflamatórias.
Na forma de bastão ou bastonete, a cromatina é mais
condensada e o núcleo adere formatos diferentes como a letra “S”, uma
ferradura, entre outros.
Já em sua formação mais madura, os neutrófilos
são chamados de segmentados, que é onde seus lóbulos estão unidos por delgados
filamentos de cromatina. Seu núcleo possui cromatina grosseira e condensada. |
| *Fonte: Google Imagens |
Eosinófilos
São leucócitos granulócitos maduros, que contém dois lobos e
cerca de vinte granulações, onde são grosseiras e coradas cos laranja-castanho(
acidófilas), que se coram pela eosina. Estão envolvidos nos processos de defesa
relacionados a infecções parasitárias, principalmente, e alguns processos de
reações alérgicas.
 |
| *Fonte: Google Imagens |
Basófilos
São granulócitos com núcleo dificilmente visualizado devido
a quantidade abundante de grânulos em seu citoplasma. Esses leucócitos também participam em respostas
alérgicas, mas sua principal
função consiste em liberar heparina nas áreas de invasão do organismo, para
evitar a formação de coágulos e permitir a fácil migração dos neutrófilos para
a defesa contra a invasão. Também liberam histamina no local da inflamação, que produz
vasodilatação e aumenta o diâmetro dos poros dos capilares, facilitando a
migração dos demais leucócitos.
Monócitos
É um leucócito agranulócitomononucleado, que possui um
núcleo grande, oval ou denteado e centralizado; cromatina delicada e membrana
delgada. Os monócitos circulantes
são considerados imaturos. Ao deixar a corrente sanguínea, eles alcançam os
tecidos, onde sofrem a fase final da sua maturação para originar os macrófagos.
 |
| *Fonte: Google Imagens |
Linfócitos
Os linfócitos são
divididos em dois tipos principais: os
linfócitos T, que auxiliam na proteção contra as infecções virais e
conseguem detectar e destruir algumas células cancerosas, e os linfócitos B,
que se transformam em células produtoras de anticorpos
(plasmócitos). São leucócitos com núcleo grande e citoplasma sem granulações.
 |
| *Fonte: Google Imagens |
- Citometria de fluxo: A citometria de fluxo (FC) é uma técnica bem estabelecida pela utilização de laser óptico, tem como função realizar a separação, a contagem individual de células e detecção de biomarcadores em proteínas. A técnica por meio de um feixe de laser incidente faz a medição da dispersão e da fluorescência do feixe de laser refletido, a partir da amostra celular. Empregada em estudos de células em fluxo e por possuir amplas aplicações é denominada como citometria de fluxo multiparamétrica (FCM).
Visto
que essa técnica da citometria de fluxo vem ganhando cada vez mais importância,
tanto na área clínica, quanto da pesquisa. Qualquer célula ou partícula
suspensa em meio líquido pode ter diversos parâmetros analisados
simultaneamente, como:
·
Imunofenotipagem;
·
Proliferação Celular;
·
Vida e Morte Celular;
·
Viabilidade;
·
Apoptose e ciclo celular;
·
Comunicação Celular;
·
Quantificação de proteínas;
·
Marcação Intracelular e sinalização celular
por citometria de Fluxo;
·
Marcação de Proteínas Intracelulares Clínica;
·
Caracterização de Células Tronco;
·
Monitoramento de HIV;
·
Diagnóstico de Leucemia;
·
Prova Cruzada de Transplantes;
Trazendo melhoria para hematologia, que foi uma das
primeiras disciplinas médicas a se beneficiar das aplicações clínicas da
citometria de fluxo. Algumas destas aplicações são atualmente utilizadas
regularmente para o diagnóstico ou a seguinte terapêutica das diferentes
afecções. Estas aplicações são relevantes também no estudo funcional das células
sadias que coloca em evidência a natureza patológica das células analisadas.
Em oncologia, a detecção da célula patológica é a
aplicação mais desenvolvida. Esta detecção mostra essencialmente sobre a
medição de um conteúdo anormal de DNA no núcleo da célula tumoral.
A grande vantagem é a capacidade de
avaliar em curto espaço de tempo, grande número de células com alta
sensibilidade e especificidade proporcionando em seus resultados informações
suficientes para diagnósticos precisos. Depois de ter sido introduzido definitivamente
no mercado, várias empresas do setor de engenharia médica e biomédica começaram
a realizar melhorias e ajustes para os aparelhos existentes.
 |
| *Fonte: Google Imagens |
- Histograma
É a curva de frequência da distribuição e tamanho dos
eritrócitos, com o volume na abscissa e a frequência na
ordenada. E quando a curva está situada à esquerda, denota-se
microcitose e à direita, macrocitose.
Interpretação
- Valores aumentados em policitemias
- Valores diminuídos processos anêmicos dediversas
etiologias
- Contagem em câmara
de Neubauer oferece grande variabilidade de erro e dispêndio de tempo-
automação
Índices hematimétricos
- VCM- volume corpuscular médio
- VCM= Ht x 10 / GV
- Correlaciona-se inversamente com o número de GV.
• Causas comuns de
erro:
– Rouleaux
– Conservação prolongada in vitro ⇑ VCM
– Excesso EDTA- desidrata a célula-⇓VCM
– Valores normais: 82 a 92 fL
– Macrocíticas
– Microcíticas
– Normocíticas
Alteração no VCM
• Microcitose
– Hemácias abaixo de 80 fL (adulto).
– Está associada à deficiência de
ferro e talassemias.
•Macrocitose
– Hemácias acima de 100 fL (adulto).
– Está associada à deficiência de vitamina B12,
quimioterapia,
doença hepática, hipotireoidismo e mieloma
Índices hematimétricos
• HCM –
hemoglobina corpuscular média
– HCM= Hb x 10/GV (pg)
– Valores normais – 27 a 32 pg
• CHCM -
concentração de hemoglobina
corpuscular média
– CHCM= Hb x 100
Ht
–
Valoresnormais 32 a36%
• RDW (Red
blood cell Distribution Width) –
expressão numérica da anisocitose
– Variação do volume das hemácias – contadores
automatizados
– Valores normais: 11-14,5
Anisocitose -
Variação no tamanho das hemácias.
Ex: Histograma :
Ex: Histograma :
 |
| *Fonte: Google Imagens |
- O que são flags?
Apesar dos grandes avanços observados nos analisadores hematológicos ainda existem problemas associados com amostras de sangue anormais. Pode-se facilmente compreender a dificuldade que um analisador encontra ao avaliar as células anormais incluindo blastos, granulócitos imaturos, linfócitos atípicos, leucócitos com inclusões citoplasmáticas e ate mesmo amostra com hemiparasitas. De modo geral os contadores são projetados para reconhecer células normais, e quando ha um numero significativo de células anormais com alterações na forma e no tamanho nuclear e celular, possíveis problemas de identificação das células serão encontrados , emitindo assim alerta suspeitos ou flags que indicam o mesmo. Tais alertas sugerem a presença de determinados tipos de celulares diferente dos normais. Portanto, é um resultado qualitativo que implica na necessidade de verificação, geralmente pela avaliação microscópica da lamina de sangue periférico
 |
| *Fonte: Google Imagens |
- Referências- https://labtestsonline.org.br/tests/contagem-de-hemacias- http://www.labes.com.br/hemograma_completo.htm-http://cadernodefarmacia.blogspot.com.br/2012/10/contagem-de-hemacias-e-indices.html-Revista Médica Oficial do Hospital Universitário Da Universidade Federal de Juiz de Fora- Vols. 27(1), 27(2) e 27(3)- Janeiro a Dezembro/2001-http://www.scielo.br/pdf/rbhh/v26n3/v26n3a04-http://revista.unilus.edu.br/index.php/ruep/article/viewFile/39/u2008v5n8e39
Nenhum comentário:
Postar um comentário